ラジオ番組 みんなの健康ラジオ
知っておきたいRSウイルス 赤ちゃんを守る「母子免疫」
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RSウイルスは、乳幼児に多くみられる呼吸器感染症の原因となるウイルスです。2歳までには、ほぼすべてのお子さんが一度は感染するといわれています。多くの場合は鼻水や咳など、いわゆる風邪のような症状で自然に良くなりますが、生まれて間もない赤ちゃんでは注意が必要です。
特に月齢の低い赤ちゃんでは、RSウイルスに感染すると細気管支炎や肺炎を起こして重症化し、入院が必要になったり、酸素投与や呼吸の管理が必要になったりすることがあります。特に生後間もない赤ちゃんや、早産で生まれたお子さん、心臓や肺などに基礎疾患のあるお子さんでは、より慎重な対応が必要です。
一方、RSウイルスに対する特別な治療薬はなく、感染した場合には症状に応じた治療が中心となります。また、手洗いやマスクを付けるなどの感染対策は大切ですが、家族やきょうだいから感染することもあり、生まれたばかりの赤ちゃんを感染から完全に守ることは簡単ではありません。
そこで知っていただきたいのが、「母子免疫」という考え方です。妊娠中のお母さんがワクチンを接種すると、お母さんの体の中に感染症に対する抗体が作られます。その抗体が胎盤を通して赤ちゃんにも届けられることで、生まれた直後から赤ちゃんを感染症から守ることが期待できます。つまり、お母さんの免疫の力を、生まれてくる赤ちゃんにも分けるような仕組みです。こうした母子免疫の考え方は、RSウイルスだけのものではありません。妊娠中に接種するインフルエンザワクチンや、近年注目されている百日咳のワクチンでも、お母さんの抗体を赤ちゃんに届けることで、生後早期の赤ちゃんを守ることが期待されています。
そして現在、RSウイルスについても、この母子免疫の仕組みを利用して、生まれてくる赤ちゃんを守るためのワクチンがあります。次回は、この「RSウイルス母子免疫ワクチン」について、どのようなワクチンなのか、どのくらいの効果が期待できるのか、具体的にご紹介します。
RSウイルスから赤ちゃんを守る-妊娠中のワクチンという選択肢-
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前回は、RSウイルス感染症と、お母さんが持つ抗体を胎盤を通して赤ちゃんに届ける「母子免疫」についてご紹介しました。今回は、この仕組みを利用したRSウイルスの母子免疫ワクチンについてお話しします。
現在、妊婦さんに接種できるRSウイルスワクチンに「アブリスボ」があります。赤ちゃんに直接接種するのではなく、妊娠中のお母さんに接種するワクチンです。お母さんの体の中で作られたRSウイルスに対する抗体が胎盤を通して赤ちゃんに届けられ、生まれた直後から赤ちゃんをRSウイルスから守ることが期待できます。
臨床試験では、妊娠中にこのワクチンを接種することで、特に生後間もない赤ちゃんにおけるRSウイルスによる重い呼吸器感染症を大きく減らす効果が確認されています。生後3か月までの赤ちゃんでは、重症化を約8割減らす効果が示されています。
接種する時期も大切です。お母さんがワクチンによって作った抗体を赤ちゃんに十分届けるためには、接種から出産まである程度の時間が必要です。現在、定期接種の対象となっているのは妊娠28週0日から36週6日までで、この期間に1回接種します。接種後14日以内に生まれた赤ちゃんについては、十分な有効性が確認されていません。
副反応としては、接種した場所の痛みや腫れ、頭痛、筋肉痛などがみられることがあります。母体の合併症によっては接種を控えることが必要な場合もあります。ワクチンですので、効果だけでなくこうした点も理解したうえで接種を考えることが大切です。
そして大きな変化として、2026年度から妊婦さんへのRSウイルス母子免疫ワクチンが定期接種の対象となりました。現在、定期接種に使用されているワクチンがアブリスボです。
予防接種は住民票のある市区町村が実施しますので、接種できる医療機関や費用、里帰り中に接種する場合の手続きなどについては、自治体によって確認が必要です。接種を希望される方や迷っている方は、まず妊婦健診を受けている産婦人科、あるいは住民票のある自治体に相談してみてください。